孩子在换牙前如果发现虫牙，要及时填补，否则会影响到新换的恒牙，孩子一般在六岁左右开始换牙， 患牙是家长要格外注意牙齿的清洁卫生。

 

　　小孩有虫牙需要拔牙吗？

 

　　儿童患虫牙是对口腔健康的一种危害，同时会对儿童健康造成影响。但儿童龋齿就需要拔牙吗?其实 ，患有龋齿需要的不是拔牙，而是需要治疗。

 

　　孩子换牙时应注意

 

　　注意1：预防和治疗乳磨牙龋病

 

　　换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病 的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳 牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。

 

　　注意2：乳牙脱落的时间和顺序

 

　　乳牙脱落有一定的时间和顺序，牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。 最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况 该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。

 

　　注意3：纠正孩子不良习惯

 

　　在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬 合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩 子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会 影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。

 

　　注意4：恒牙萌出是否有困难

 

　　乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已 到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌 出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。

 

　　换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是 正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫 治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治 疗，造成矫正困难。

 

　　注意5：牙齿错位咬合会影响容貌

 

　　儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合 ，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成 上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。